Posts

Dunya

  Sinds kort zijn er vrij veel bezuinigingen in de zorg, onder andere op de geestelijke gezondheidszorg, dus blijven mensen vaker en langer zonder hulp voort ploeteren. Dunya is zo iemand. Ze komt op de praktijk met een hoofdpijn en kijkt verdrietig uit, terwijl ze wacht knoopt ze een gesprek met me aan, ze verteld hoe eenzaam ze eigenlijk is en dat ze daardoor soms dingen doet die eigenlijk net niet kunnen, dat ze veel te verwerken heeft maar het zo druk is in haar hoofd waar door ze hoofdpijn krijgt en niet meer goed snapt wat er gebeurt ze zegt ook dat ze veel vergeet en erg slecht slaapt. De hele dag maalt ze in haar hoofd en denkt veel aan suicide, maar ze heeft geen geld om naar een psycholoog te gaan. Dan verteld ze dat ze eigenlijk bang is dat de huisarts ook niets kan betekenen, Ik maak snel even een notitie voor de arts die hij leest voor hij Dunya roept, een half uur later komt ze opgelucht uit de spreekkamer en maakt een dubbele afspraak voor volgende week, ze vertelt ...

Sayla

 V andaag wil ik het hebben over psoriasis, Een vreselijk vervelende huidaandoening, waar Sayla last van heeft, Ze komt vaak tussen de consulten bij de dermatoloog door bij ons, omdat ze weer eens plekken tot bloedens toe heeft open gekrabt, ze zegt zelf ook dat het niet goed is maar dat ze er niets aan kan doen, dat ze anders gek wordt van de jeuk. Als Sayla weer eens langs komt voor verzorging herinner ik me een tip die ik kreeg van  een andere patiente met psoriasis, als ze hele heftige jeuk had deed ze ijsblokjes in een washandje en koelde zo de plekken, ik geef de tip door en Sayla belooft het te proberen. Als ik Sayla later weer zie, verteld ze dat het negen van de tien keer goed helpt en ze haar plekken minder open krapt! Heel wat gewonnen door het delen van een tip dus.

Morning After Pil

Saskia belt voor de derde keer binnen 2 maanden, voor de morning after pil, ze verteld dat ze het nu drie keer gedaan heeft en dat ze bang is zwanger te worden door de pil heen, want ze vergeet hem nog wel is, en ondanks dat ze wel condooms gebruiken vind ze het nog niet veilig, ik vertel haar dat het dan misschien slimmer is om een andere anticonceptiemethode te kiezen, en vraag haar of ze even langs de praktijk komt zodat ik haar wat informatie kan meegeven. Ze gaat akkoord en haalt een half uur later het recept en de informatie op. In het pakket dat ik heb meegegeven zit informatie over De nuvaring (  http://www.nuvaring.nl/ ) Evra Pleister (  http://www.anticonceptie.nl/evra ) Implanon  ( http://www.anticonceptie.nl/implanon-nxt ) Koperspiraal (  http://www.anticonceptie.nl/spiraaltje ) Mirenapiraal (  http://www.mirena.nl/mirena ) Prikpil (  http://www.anticonceptie.nl/prikpil ) Na een paar dagen belde Saskia om een afspraak te maken voor een Implanon,...

Aambeien

  Aambeien, Heel erg veel mensen bellen in paniek op omdat er felrood bloed bij de ontlasting zit, en ze schrikken daar vaak enorm van, In vele gevallen gaat het om aambeien, niet iets ernstigs toch adviseren we bij bloed/slijm bij de ontlasting wel even contact op te nemen. Wat zijn Aambeien? Een aambei is een uitstulping aan de binnenkant van de anus. je kunt jeuk, pijn of een branderig gevoel hebben. Soms verliest je wat bloed of slijm bij de ontlasting.Aambeien ontstaan door hoge druk rond de anus. Aambeien zijn vervelend, maar onschuldig. Door het zacht houden van de ontlasting heeft u minder last. Geen paniek dus, wil je meer informatie? kijk op  https://www.thuisarts.nl/aambeien/ik-heb-last-van-aambeien

Privacy, Hoe waarborg ik die op dit blog.

  Privacy Ik krijg vragen hoe ik de privacy van de patiënten waarborg. Daar voor heb ik een aantal dingen bedacht. De verhalen zijn gebaseerd op ervaringen van alweer een aantal jaar geleden, daarnaast verander ik zoveel mogelijk gegevens als namen, leeftijden, eventueel geslacht (als dat kan) en daarnaast nationaliteit.  Verder gaat geen enkel verhaal mijn blog en boeken op zonder goedkeuring van mijn werkgever. Mocht je meer vragen hebben dan hoor ik dat graag. je kan me mailen op laurasmitboeken.@gmail.com

Eigen risico.

 Steeds vaker krijgen wij en ook de artsen waar ik voor werk(te) ermee te maken. Patiënten die hun zo broodnodige medicatie niet meer kunnen betalen, soms kunnen we er nog iets aan doen door daar een zogenaamde B-code op te zetten. maar in vele gevallen moet er naast het eigen risico ook een eigen bijdrage betaald worden. Ok, er zijn natuurlijk altijd mogelijkheden, maar je gaat een patiënt niet in het ziekenhuis opnemen voor iets wat thuis ook kan. Bijvoorbeeld om paracetamol met Codeïne toe te dienen (nou kunnen we de codeïne los uitschrijven en dan kan je goedkoop de paracetamol zelf kopen, maar is dat de bedoeling? elk addertje in de zorgverzekeringswet zoeken? lijkt je dat logisch? Dan de machtigingen voor verband die vaak niet gehonoreerd worden, gek worden we ervan...of het volgende, Een Patiënte krijgt van ons injecties die ze ook zichzelf kan geven wat haar verzekering dus een wekelijks consult scheelt, maar wil ze dat dan mag ze wel haar naalden en spuiten zelf betalen, w...

Arnold

Vandaag heb ik een dienst op de huisartsenpraktijk,  Arnold is op mijn spreekuur om zijn bloeddruk te laten meten, hij slikt bloeddrukverlagende medicatie en moet zijn bloeddruk elke maand bij ons laten controleren. Vandaag is die enorm hoog! Ik schrik er enorm van en kijk in de agenda of de huisarts hem vandaag nog tussendoor kan zien, Het is zo'n dag zelfs alle spoedplekken vol lijken, dan maar kijken bij de Arts in opleiding tot huisarts, yes die heeft gelukkig nog plek.Ik zie dat ze nu vrij is en vraag Arnold even te wachten in de behandelruimte. Ik loop snel naar de HAIO, en vertel haar dat ik Arnold in de behandelkamer heb met een bloeddruk van 220 over 160, en vraag haar mee te kijken of er veranderingen moeten worden doorgevoerd in de medicatie, Ze gaat zich inlezen en vraagt mij Arnold naar haar door te sturen. Ik loop terug naar de behandelkamer, Waar Arnold bekend al een week of misschien wel iets langer geen medicatie meer te slikken, hij was vergeten waar ze lagen. grr...